METHODES

Source principale: formation CRA Rhône Alpes du 04/12/14 Noémie Fanget, psychologue

QU'EST CE QU'UN COMPORTEMENT?

C'est ce que quelqu'un fait ou dit. Il est observable et mesurable.

QU'EST CE QU'UN PROBLEME DE COMPORTEMENT?

C'est un comportement qui peut:

• représenter un danger pour la santé ou la personne (par exemple autoagressivité)
• devenir un danger pour d'autres personnes (hétéroagressivité)
• risque de s'aggraver (par exemple le fait de se mettre les doigts dans les yeux un petit peu chaque fois peut entraîner un soucis plus grave dans la durée)
• rend l'intégration sociale difficile (un ado ou un adulte qui se déshabille en public...)
• interfère avec tout apprentissage (la personne autiste ne pourra pas se concentrer sur ce qui lui est demandé)

COMMENT ANALYSER LE COMPORTEMENT DE LA PERSONNE AUTISTE

Le modèle A-B-C

• Antécédents: le contexte, ce qui se passe AVANT le comportement. Où et quand
• Conséquences: ce qui se passe APRES le comportement

 Exemple:

1- dans sa chambre, le soir avant de se mettre au lit

2- Pierre se déshabille seul

3- Maman le félicite - Pierre aura tendance à reproduire ce comportement

Autre exemple:
1- les antécédents: Sophie demande son jouet à sa maman alors qu'elle passe le balai.

2 - le comportement: la maman lui répond "non" et lui demande d'attendre.

3 - les conséquences: Sophie insiste, pleure et crie. La maman agacée lui donne le jouet.

Si cela se produit plusieurs fois, Sophie apprend que pour obtenir son jouet il faut pleurer, insister et crier.

Le comportement de Sophie, qui est suivi d'une conséquence positive (obtenir ce qu'elle veut) risque de se reproduire.

Extrait du Manuel à l'intention des parents ayant un enfant présentant de l'autisme 

 Comment analyser le comportement de mon enfant? LES ANTECEDENTS

• cela nécessite une observation fine en tenant compte des particularités de fonctionnement de son enfant
• ne pas interpréter trop vite en s'appuyant sur nos représentations!
• si besoin: utiliser une grille d'observation pour réaliser une analyse fonctionnelle

Pourquoi mon enfant a un problème de comportement?

Extrait de Fonctions des problèmes de comportements. O' Neill et Al, 1990 et 1997. E. Willaye SUSA

Comment analyser le comportement de mon enfant? LA FONCTION

Les conséquences positives ou négatives pour l'enfant ne sont pas forcément les mêmes que les nôtres!

Exemples:

- faire crier l'adulte peut procurerr de la satisfaction chez l'enfant si par exemple le bruit lui procure du plaisir.

- être isolé du groupe peut être une récompense pour un enfant avec TED car il y a moins de stimulations.

Le challenge est de comprendre la FONCTION du comportement!

Exemple d'une conséquence positive: obtenir de l'attention:

1- Le matin en s'habillant

2 - Thomas arrête de s'habiller

3 - sa mère s'occupe de lui

Autre exemple: Jacques:

JACQUES SE FRAPPE:

-son comportement sert-il à nous dire qu'il a faim?

-son comportement sert-il à nous dire qu'il ne veut pas être touché?

-son comportement sert-il à nous dire qu'il est fatigué?

-son comportement sert-il à nous dire qu'il ne veut pas faire cette activité?

-son comportement sert-il à nous dire qu'il ne comprend pas l'activité?

-son comportement sert-il à nous dire qu'il a mal quelque part?

Extrait du Manuel à l'intention des parents ayant un enfant présentant de l'autisme

 Pourquoi certains comportements continent et d'autres s'arrêtent? Les lois du comportement

OUVRIR LES HYPOTHESES, SE QUESTIONNER:

Après avoir mis en évidence la fonction du comportement, on peut:

• agir sur les antécédents (changement de l'environnement),
• apprendre des comportements appropriés à l'enfant,
• agir sur les conséquences.
  

AGIR SUR LES TROIS TYPES DE STRATEGIES SIMULTANEMENT.

Exemple: éviter une activité / Extrait Les problèmes de comportements O'Neill et al 1990 et 1997

EXEMPLES DE PROBLEMES SUR LES EVENEMENTS CONTEXTUELS ET LES ANTECEDENTS:

- Incompréhension de la part de mon enfant

- Difficultés pour l'enfant à se faire comprendre, à s'exprimer

- Exigences trop élevées qe l'enfant ne peut satisfaire (âge développemental)

- Manque de temps pour l'enfant pour analyser la situation

- Manques de repères dans le temps et dans l'espace

- Signes de douleurs.

AGIR SUR LES PREMISSES DU COMPORTEMENT - La compréhension et l'expression

• Dans un premier temps SE QUESTIONNER:
  Mon enfant peut-il comprendre ce que je lui dis?
  Mon enfant peut-il s'exprimer, faire des demandes?

• Dans un deuxième temps AGIR:
  S'adapter a niveau de compréhension de mon enfant: clarifier, simplifier, imager.
  Utiliser des mots simples, des gestes, des supports visuels (objets, photos, images), de la guidance physique.
  Une seule personne parle en même temps

AGIR SUR LES PREMISSES DU COMPORTEMENT - Organiser l'environnement

• Organisation physique: clarifier la fonction de chaque lieu
• Organisation temporelle: (photos, pictogrammes, objets)
• Repères visuels
• Structurer les activités
• Evaluer (objectifs individualisés)
  
  

AGIR SUR LES CONSEQUENCES ET APPRENDRE A MON ENFANT DES COMPORTEMENTS APPROPRIES

• Comment je réagis et comment je devrais réagir?
• Comment je pose des limites à mon enfant?
• Est-ce que je le console ou le gronde pour essayer de la calmer?

• Refaire la situation en  remplaçant le comportement par un comportement désiré = donner un comportement alternatif
• Utiliser la guidance physique surtout si votre enfant a des difficultés de comportement du langage
• Extinction ou TIME OUT mais l'extinction ne marche pas toujours avec les enfants avec un TSA
• Inverrsement, renforcer positivement les "bons comportements".

Exemples: 

Comment "interdire" à mon enfant?

- Dire "NON" sans donner trop d'explications.

- Arrêter le comportement tout de suite sans montrer trop d'émotions.

- Guider l'enfant physiquement.

- Utiliser des supports visuels.

Comment demander à mon enfant de faire quelque chose?

- Il ne faut pas demander mais exiger "maintenant tu vas ranger".

- Utiliser un ton affirmatif et clair.

- Utiliser des supports visuels, des gestes, de la guidance physique.

Mon enfant a des activités répétitives, comment l'aider à varier ses activités?

- Donner du choix à l'enfant.

- Lui proposer de nouvelles activités.

VIDEOS www.participate-autisme.be

- VIDEO 1 : C'est quoi un problème de comportement?    http://www.participate-autisme.be/go/fr/videos.cfm?videos_id=57&videos_section=2

- VIDEO 2 : Rendre la journée prévisible:    http://www.participate-autisme.be/go/fr/videos.cfm?videos_id=24&videos_section=2

- VIDEO 3: Clarifier pour prévenir:    http://www.participate-autisme.be/go/fr/videos.cfm?videos_id=52&videos_section=2

FAIRE CONFIANCE A SON BON SENS DE PARENTS!

• votre enfant est différent de part son traitement de l'information mais il reste un enfant avec son tempérament, son caractère et recherche les limites comme tout autre enfant.
  
• il semble important pour lui d'avoir des règles éducatives fixes et de s'y tenir; des règles connues respectées par tous les membres de la famille.
  Exemple: ne pas se mettre en danger